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원본 이미지제공=클립아트코리아
<‘메디컬 캐스크’연재를 시작하며>

현대 의학이 발전한 것은 사실 그리 오래전 일이 아닙니다.

불과 100년 전만 해도 의사가 인간한테 무얼 하는 것보다 안 하는 것이 더 유익했을 정도였으니까요.

‘근거 중심 의학’이 등장하면서 비로소 인간은 현대 의학의 시혜를 받게 됩니다.

‘근거 중심,여러분들이‘메디컬 캐스크’연재를 보시면서 꼭 기억해 둬야 할 단어입니다.

넘쳐나는 각종 의료 정보 속에서 과연 무엇이 옳고 그른 것이냐를 판단하는 기준이기 때문입니다.

여기 CJB가 엄선한 지역의 대표 의사들이 펼치는‘메디컬 캐스크’를 읽다 보면 여러분들의 의학 지식이 알맞게 숙성되리라 믿어 의심치 않습니다.

매주 수요일 각 분야의 지역 대표 의사들의 기고를 싣습니다.

여러분들의 애독 부탁드립니다.

<글쓴이: 박성수 전 충북대학교병원 혈관외과 임상교수>

- 하지정맥류는 어떤 질환인가요?

하지정맥류는 피부 가까이 위치하는 표재정맥이 늘어나서 구불구불하게 돌출되어 보이는 것을 말합니다.

정맥 내부에는 판막이 있어 혈액의 흐름이 항상 심장 쪽으로 유지되도록 하는데 이 판막이 손상되면 혈류가 중력의 방향인 다리 쪽으로 역류하여 정맥 내에 정체되고 정맥압이 높아지며,결과적으로 늘어난 정맥이 피부 밖으로 확장되어 보이게 됩니다.

- 하지정맥류의 발생 원인은 무엇인가요?

직업적 요인으로 오래 서있거나 장시간 앉아있는 경우,가족력이 있는 경우 발생이 증가하고,50세 이상의 고령층에서 그리고 남자보다는 여자에서 흔합니다.

그 이유는 호르몬과 관련이 있고 임신,한국 슬롯다산 및 피임약 복용 등이 관련 인자로 알려져 있습니다.

- 하지정맥류는 어떤 증상이 발생하나요?

하지정맥류는 증상에 따라 6단계로 구분합니다.1단계는 혈관이 거미줄처럼 보이는 망상정맥류,2단계는 일반적으로 이야기하는 하지정맥류,3단계는 부종,한국 슬롯4단계는 색소침착 및 피부가 단단하고 두꺼워지는 지방피부경화증,5,6단계는 궤양 발생으로 나눕니다.

- 하지정맥류로 치료가 필요할 때는 언제 인가요?

하지정맥류의 일반적인 치료 권고 시기는 3단계부터입니다.하지만 하지정맥류는 점점 진행하는 질환이기 때문에 다리의 피로감이나 통증,한국 슬롯쥐 내림 등의 증상이 반복적으로 발생한다면 치료하는 것을 고려 할 수 있습니다.

- 하지정맥류는 어떻게 치료하나요?

생활습관의 변화,압박스타킹의 착용,약물복용 등으로 병의 진행을 늦추는 비수술적 방법과 경화 요법,레이저,고주파를 이용한 열치료,생체 접착제를 이용한 정맥폐색술,혈관의 직접 결찰 및 제거술 등의 수술적 방법이 있습니다.

- 하지정맥류 수술 후 재발률과 흉터는 어떻게 되나요?

하지정맥류는 여러 연구에 따라 다르게 보고하고 있지만 하지만 4~60% 정도로 재발률이 매우 높은 질환으로 알려져 있습니다.재발률을 최소화하기 위해서는 망가진 혈관의 시작 부위를 정확히 파악해 근본적인 치료를 하고 치료 후 적절한 관리가 필요합니다.외과 전문의의 지도하에 정확한 진단과 적절한 치료를 받고,치료 후에도 올바른 관리가 이루어진다면 재발율을 5 % 미만으로 낮출 수 있습니다.

최근 하지정맥류의 수술은 최소한의 절개로 진행되기 때문에 흉터를 최대한 줄일 수 있고,열치료,생체 접착제를 이용한 정맥폐색술 등은 흉터가 거의 남지 않습니다.

- 하지정맥류 수술 후 어떻게 관리해야 할까요?

치료 후 다음날부터 걷기,자전거 타기 등 가벼운 운동이 가능하고 치료 후 3주까지는 음주,한국 슬롯뜨거운 욕실 및 사우나를 삼가야 합니다.그 외에도 외과 전문의의 지시에 따라 1-2주 정도 길게는 1-2 달 정도 압박스타킹을 착용하고,과일,해초류 위주의 식생활 개선과 적절한 운동과 체중 유지로 비만을 예방해야 합니다.

하지정맥류의 예방법은 무엇이 있을까요?

하지정맥류는 단순한 힘줄이 튀어나온 증상으로만 여겨 치료시기를 놓칠 수 있습니다.초기에 적절한 치료 즉 간단한 주사법이나 운동요법,스타킹 착용으로도 증상을 호전 시킬 수 있는 질환이기 때문에 병이 악화되기 전 조기에 치료를 받는 것이 좋습니다.평소 다리에 쥐가 잘 나거나 무겁고 저린 느낌이 있다면 가까운 시일 내에 병원을 방문해 진료를 받아보는 것을 추천합니다.

박성수 전 충북대학교병원 임상교수는 충북의대 졸업생 가운데 유일하게 혈관외과를 전공했다.모교의 교수와 보훈병원에서 오랫동안 공공의료에 헌신해온 지역 필수의료의 핵심인력으로 꼽히고 있다.
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